THAI NGOÀI TƯ CUNG: CHUẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SỚM

Thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh, làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung với hơn 95% liên quan đến vòi tử cung (ống dẫn trứng). Đây là tình trạng bệnh lý rất nguy hiểm, nếu phát hiện muộn có thể thai ngoài tử cung vỡ khiến người phụ nữ bị sốc mất máu dẫn tới tử vong. Do đó việc chẩn đoán và điều trị sớm thai ngoài tử cung là hết sức cần thiết với sự hỗ trợ của hình ảnh siêu âm.
 
 
 
 
Hiện nay với trình độ chuyên môn của các bác sĩ cùng sự tiến bộ khoa học kỹ thuật thì siêu âm đã giúp chẩn đoán sớm thai trong tử cung và thai ngoài tử cung. Siêu âm đầu dò âm đạo có thể nhìn thấy túi thai 4-5 tuần trong buồng tử cung, tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối. Khi thai phát triển sẽ thấy túi noãn hoàng ở tuần thứ 5 và phôi thai có tim thai thấy được khoảng từ 5-6 tuần.
 
 
 

 Siêu âm và định lượng β-hCG sẽ giúp chẩn đoán chính xác tình trạng thai ngoài tử cung. Siêu âm đầu dò đường âm đạo đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán thai ngoài tử cung. Bình thường nồng độ β-hCG > 1500 mUI/ml, siêu âm đường âm đạo sẽ thấy thai trong tử cung. Tuy nhiên nếu  không thấy thai trong tử cung và β-hCG < 1500 mUI/ml thì có thể do các nguyên nhân như:
·        Thai trong tử cung bình thường nhưng quá sớm
·        Thai trong tử cung bất thường
·        Mới sảy thai
·        Thai ngoài tử cung
·        Thai chưa xác định vị trí
Đặc điểm của hình ảnh siêu âm trong thai ngoài tử cung
1.     TNTC chưa vỡ: Hình ảnh hay gặp là một khối tăng âm hoặc khối hình nhẫn, nằm cạnh tử cung và buồng trứng. Một số trường hợp có thể thấy túi noãn hoàng và phôi thai
2.     TNTC vỡ: Hình ảnh khối hỗn hợp âm cạnh tử cung và buồng trứng, có thể thấy máu đông và dịch tự do bao quanh. Ngoài ra còn có dịch túi cùng Douglas, dịch khoang gan thận. Bệnh nhân có thể sốc, choáng ngất nếu mất nhiều máu.
Điều trị: tùy thuộc tình trạng mỗi bệnh nhân
·        Theo dõi TNTC thoái triển tự nhiên
·        Điều trị nội khoa bằng Methotrexate
·        Phẫu thuật: phẫu thuật nội soi/mở bụng, phẫu thuật bảo tồn/triệt để
 
Thông điệp từ Bệnh viện Phụ sản Nam Định
Thai ngoài tử cung có thể xuất hiện ở bất kỳ ai, đặc biệt những người có tiền sử viêm vùng chậu, phẫu thuật vòi tử cung hoặc sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Triệu chứng thường gặp gồm chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo bất thường.
Nếu bạn trễ kinh, có dấu hiệu bất thường hoặc nghi ngờ mình mang thai, hãy đến ngay bệnh viện để kiểm tra. Đừng chủ quan – khám thai sớm chính là chìa khóa bảo vệ sức khỏe của bạn và bé yêu.
Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn và tận tâm, bệnh viện Phụ sản Nam Định luôn sẵn sàng tiếp nhận và xử trí các ca bệnh phức tạp. Chúng tôi tự hào mang lại sự an tâm cho mẹ và bé trong suốt thai kỳ.